钟南山、张文宏敲响双重警钟！
来源：青春山东（ID:sdgqt2014）综合整理自东方网、科技日报、央视新闻、环球网、上观新闻、澎湃新闻等。
据新报道，截至北京时间28日晚8时，全球新冠肺炎确诊病例增至614884例，这距离3月25日世卫组织报告全球新冠肺炎确诊病例累计超40万例，仅过去3天！
目前，全球除中国外，还有美国、意大利、西班牙、德国、伊朗、法国、英国、瑞士（列支敦士登）等国累计确诊病例超过1万；其中美国新冠肺炎确诊人数超过10万，意大利累计确诊病例超过8万；美国已经超过中国和意大利，成为全球新冠肺炎病例最多国家。
美国17个州或地区进入“重大灾难”状态
据美国有线电视新闻网报道，为应对新冠肺炎疫情，截至当地时间28日，美国总统特朗普已经批准17个州或地区进入“重大灾难”，其中包括纽约、华盛顿、加利福尼亚、新泽西、马萨诸塞、密歇根、密苏里、马里兰、伊利诺伊等州。
意大利再次强化入境人员管控
截至当地时间28日18时，意大利新冠肺炎累计确诊92472例，死亡10023例，治愈12384例。
当地时间28日，意大利出台措施：从即日起乘坐各种交通工具的所有入境意大利人员要填写个人声明，说明旅行目的、进行隔离的住址。此外，交通承运方应给入境人员测量体温，提供口罩。
根据意大利此前出台的规定，除停留不超过72小时的工作原因和所属企业注册地址位于意大利境内之外的入境人员，要进行自我隔离14天。而现在，则没有任何例外。
另据意大利媒体报道，目前每天约有2000-2500名意大利人从世界各地回国。
法国确诊人数每3到4天就会翻倍
据法国卫生部消息称，截至当地时间3月28日，法国新冠肺炎累计病例达37575例，死亡病例在24小时内增加319例，总数达到2314例。
3月28日，法国总理菲利普在政府发布会上称，目前法国疫情发展很快，新冠病毒感染人数每三到四天就会翻倍。法国防疫的战斗刚刚开始，4月的前15天会更加困难。随着我国连续多日确诊病例、疑似病例为零，
保持现有防控措施是否有必要？
在3月25日的中欧抗疫视频会上，钟南山院士表示：在全球疫情的背景下，为防止第二波高峰，仍应保持现有的防控措施，同时严格外防输入。
记者就此联系了复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，3月27日，张文宏教授回应：“保持警惕，防控措施要紧，但是方向与第一阶段有不同。”
钟南山建议保持现有防控
张文宏强调防控措施要紧
双重“警钟”为什么会在此时敲响？
目前全球疫情形势究竟如何？
国内是否会出现
第二波高峰疫情高峰？
除了严防输入
还有哪些可能的内生风险？
一起来看专家的解读
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钟南山的最新判断
国内估计不会出现第二波疫情高峰
钟南山表示，国内估计不会出现第二波的高峰，因为现在群防群控措施下，很难再有大的暴发，前提是要积极防控，保持警惕。按照群防群控的机制，现在防控重点，外来输入者已达上百例，尤其是外来输入者是从“第一波发生疫情的国家”过来，传染性是很强的，所以积极诊断隔离这种做法是非常对的。
若全球积极应对 预计4月份显成效
对于国外一些地区现在的“封城”措施，钟南山回应，“封城”不等于解决问题，封城后，城内也要有很好的个人防护，大家也要遵从防护原则，如果可以严格实施措施，未来一周欧洲病例将有望达到高峰，4月份全球疫情有望见成效。
当前主要防输入性风险
正常生活可以逐步恢复了
中国国内疫情是否会受到全球疫情影响而出现反复的情况？张文宏在接受记者采访时指出，疫情是否会反复取决于三大原因：
一是取决于所在的国家和地区是不是会出现有出院病人肺炎复发甚至转为慢性带毒的情况，
二是是否还有一些目前没有发现的无症状病人存在于我们人群当中，
三是境外输入性风险。
当下，全国该如何面对疫情发展？
张文宏对此表示，我们要保持中国疫情防控第一阶段的胜利果实，但在这个时候也必须做好一件事情就是防止输入性病例。连续两周以上没有本地病例发生的城市，那就意味着是安全的，这个阶段我们开始开展正常生活和工作也是非常有必要的，这也是对前期我们采取非常严厉的管控措施的回报，在这样相对安全的环境中可以逐步开展正常的工作与生活状态。
无症状感染者携带病毒超3周
在3月27日举办的“病毒演变、进化、传播的基础研究防治实践（从SARS到COVID-19）”研讨会上，张文宏谈到无症状携带者时介绍，他们携带病毒延续时间会超过三个星期。
张文宏称，这正是新冠病毒的狡猾之处，因此，上海市一直采取严格的措施进行筛查。同时，他表示，全世界的疫情没有控制好，说一个病例都不会漏进来，也是不科学的。“我们要做好准备，万一有病例进来，大家也不用一惊一乍。”
除了严防输入
还有哪些可能的内生风险？
有人认为严防输入就安全了，比如实施境外航班乘客全部隔离等措施就可高枕无忧，但相关专家表示仍存在可能的内生风险。
美国堪萨斯大学医学院教授董亚峰认为，“只需严防输入”的观点是片面的。他解释，目前疫情防控确实是要重点防控“输入型病例”。但二次疫情复发仍然可能由以下情况的国内患者引发：
（1）治愈患者病毒转阳：这类病例之前已经有过报道。
（2）假阴性病人：由于核酸技术敏感性不够，导致没有检测出来，其实体内还残留着病毒，等体内免疫力下降后，病毒又开始大量复制，从而成为病毒携带和传播者。
（3）无症状病毒携带者：已经证实新冠病毒的携带者有不发病，没有任何高烧、肺炎等临床症状的，这些人不排除可能存在。
（4）全新的新冠病毒患者：由于目前的病毒溯源工作还没有定论，由于没有找到新冠病毒的起源、中间宿主，理论上不排除再次形成新的病毒携带人或人群
“达摩斯之剑”高悬
这是一场人类与病毒的较量，截至目前，人类对新冠病毒知之甚少。
“对这个新的病毒性疾病还有很多不认识的地方，还在逐渐积累经验，通过各种研究、临床观察，希望通过大量的数据观察、研究工作，能够逐渐认识新冠病毒的整体特点。”北京大学第一医院感染科主任医师王贵强说。
例如在对病毒传播途径的认知方面，钟南山此前接受采访时表示，最开始以为新冠病毒是经飞沫传播、接触传播，后来发现在粪便和尿液中也能够分离出来，对它的潜伏期、发病特症等都是在逐步的认识中。可见，人类尚未做到“知己知彼”，仍有一把“达摩斯之剑”高悬，因此不能放松警惕。
何时才能恢复自由生活？
那么“达摩斯之剑”什么时候才能消失，如何才能恢复自由生活？
“理论上讲，只有找到治疗新冠病毒的特效药，或有效的新冠病毒疫苗研制成功才能恢复自由的生活状态。”董亚峰说，但这需要很长时间的研发和验证。
就病毒病总体而言，目前并没有特效药。北京大学第一医院感染科主任医师王贵强在此前的新闻发布会上表示，只有少数的抗病毒药用于病毒性疾病，而且只是抑制了病毒复制，并没有清除。例如，乙肝病毒也是通过抗病毒、抑制病毒复制使病情稳定，去不了根。艾滋病也是一样，必须通过长期抗病毒治疗控制疾病进展。目前只有丙型肝炎通过抗病毒治疗可以治愈。
而关于新冠病毒治愈效果等情况，相关单位正在组织科研力量进行研究。可见，目前而言，还未到恢复完全自由生活的时候。
3月26日，在武汉地铁光谷广场站内，消防员在对安检区域进行消杀。
精准隔离防控需２.０版
现阶段最迫切的是，寻找一种方案既可以达到控制疫情的目的，又可以不影响大家的生活、经济活动。
董亚峰认为，应更充分、有效利用全国联网的健康码系统，使其发挥“精准隔离防控系统”的功能。
日前，国家卫生健康委规划司司长毛群安在新闻发布会上表示，健康通行码互认的难点主要是各地疫情防控形势和政策的不同，目前全国低风险县域已占98%，各省份正在按照统一的数据格式标准和内容要求，加快向全国一体化平台汇聚。
“在全国联网的基础上，精准隔离防控应做到对个人行动轨迹的实时追踪，基于个人新冠病毒感染状态的数据，除了‘绿码行，红、黄码停’的标准，人的通行不应再受限。”董亚峰建议，国家应建立整体数据中心系统，将出行数据、感染数据、检测场所数据、收治场所数据、诊疗机构数据统一收集、指挥、调度，实现“一旦发现、秒级反应”的健康码系统的2.0版本。
实现精准隔离防控，就是通过对感染者实现最大的精准，以换取普通公众最大的自由。
编辑 | 尚文华
校审 | 李 炜
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